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Doç.Dr. Hakan AVCI

Häufig gestellte Fragen

Bei der ästhetischen Nasenchirurgie gibt es zwei Arten von Ansätzen: den offenen und den geschlossenen Ansatz. Bei der geschlossenen Chirurgie ist keinerlei Einschnitt von außen relevant. Meine Vorliebe galt schon immer der offenen Nasenkorrektur. Bei offenen Operationen wird ein Einschnitt über dem Steg, der sogenannten Columella, zwischen den beiden Nasenlöchern vorgenommen. Der Grund, warum ich diesen Ansatz bevorzuge, ist, dass ich während der Operation eine größere Kontrolle über das Nasenbein habe und, was noch wichtiger ist, den Piezzo, ein Ultraschallgerät zur Knochenformung, verwenden kann. Die Heilung der Wunde im Bereich des Einschnitts ist nach 12 Monaten vollständig abgeschlossen. Die Nähte lösen sich am 10. Tag auf. Dieser Bereich kann von Person zu Person unterschiedlich sein, eine Narbe ist jedoch im Allgemeinen mit bloßem Auge nicht sichtbar. Unter der Linse ist es jedoch schwer zu erkennen. Bei seltenen Patienten mit schlechter Wundheilung kann es jedoch mit bloßem Auge sichtbar sein.

Es ist sehr schwierig, eine Standard-Operationsdauer für eine Nasenkorrektur festzulegen. Die Operationen dauern durchschnittlich drei Stunden, doch einige Operationen können auch zwei Stunden dauern, andere können bis zu fünf Stunden dauern. Der Operationszeitraum beträgt so lange, bis wir die gewünschte Nasenform erreicht haben.

Der Genesungsprozess variiert je nach Hautstruktur und ist im Allgemeinen im zweiten Monat zu 70 %, im sechsten Monat zu 80 % und am Ende des ersten Jahres zu nahezu 100 % abgeschlossen. Dieser Prozess kann bei dicker Haut bis zu 2 Jahre dauern, bei dünnerer Haut jedoch auf bis zu 6 Monate verkürzen. Der Genesungsprozess hängt eng mit der genetischen Struktur des Patienten, chronischen Krankheiten, dem Alter, dem Alkohol- und Zigarettenkonsum sowie den Ernährungsgewohnheiten zusammen.

In der ersten Woche kann es zu Schmerzen kommen, die mit gewöhnlichen Schmerzmitteln behandelt werden können. Die meisten unserer Patienten benötigen nach den ersten drei bis vier Tagen keine Schmerzmittel mehr. In seltenen Fällen benötigen unsere Patienten mit geringer Schmerztoleranz möglicherweise stärkere narkotische Schmerzmittel. Dies ist jedoch kein Problem, auf das wir häufig stoßen.

Wir verwenden das Piezo-Gerät in unseren Praxen. Bei der Piezo-Rhinoplastik bilden sich deutlich weniger Schwellungen als bei der klassischen Methode. Blutergüsse, die man bei klassischen Methoden meist sieht, sind selten. Übermäßige Schwellungen und, falls vorhanden, Blutergüsse verschwinden innerhalb von 10 Tagen. Der Patient kann zu seinem normalen Leben zurückkehren.

In unseren Praxen platzieren wir Silikonrohrpuffer (Doyle® Splint) in der Nase, um eine Kohäsion zu verhindern, die zu einer langfristigen Verstopfung der Nase führen kann. Wir entfernen diesen Puffer vorzugsweise innerhalb von 5–7 Tagen. Dieser Vorgang ist ein schmerzloser Vorgang, der insgesamt 15–20 Sekunden dauert.

Patienten müssen nach der Operation in der Regel über Nacht bleiben und in seltenen Fällen sogar zwei Nächte im Krankenhaus bleiben.

Diese Frage gehört zu den Fragen, die Patienten am häufigsten stellen. Nach dem siebten Tag werden die Pflaster und Puffer entfernt und wir geben unserem Patienten den Spiegel in die Hand. Die erste Frage des Patienten, der seine Nase vor sich sieht, lautet: „Wird diese Schwellung zurückgehen?“ Es wird sicherlich nachlassen. Diese Schwellung ist nach der Operation zu erwarten. Ab der zweiten oder dritten Woche wird Ihre Nase so schön aussehen, dass fröhliche Selfies möglich sind. Es müssen jedoch mindestens vier Monate vergehen, bis der Patient das erwartete Niveau erreicht.

Dieser Zeitraum variiert von Person zu Person und Sie können im Allgemeinen innerhalb von 10–15 Tagen zu Ihrem normalen Leben zurückkehren. In einem Monat können Sie ins Schwimmbad und in drei Monaten ins Meer gehen.

Zwei Monate nach der Operation können Sie eine Brille tragen.

Nach einer Nasenkorrektur kann es je nach angewandter Technik zu einem Vorfall von 2–5 mm an der Nasenspitze kommen. Diese Situation kann alle Berechnungen zum Nasenbein auf den Kopf stellen und zu einer „Pollybeak-Deformität“ führen. Um dies zu verhindern, wurden verschiedene chirurgische Techniken entwickelt. In unseren Praxen ist es uns in der Regel gelungen, diese Situation durch die Kombination von „Tongue in Groove“ und „Mid-Crural Strengthening“ zu minimieren. In unseren Praxen ist ein Prolaps von maximal 2 mm zu beobachten, der jedoch nicht zu gravierenden Abweichungen vom Plan führen wird Form der Nase.

Korrekturoperationen, die nach einer Nasenkorrektur durchgeführt werden, werden als Revisionen bezeichnet. Der ideale Zeitraum, der nach der ersten Operation bei Revisionsoperationen vergehen muss, beträgt 12 Monate. Die Revisionsrate wird in verschiedenen Kliniken mit einer Rate von 5-25 % angegeben. Dabei handelt es sich um größere oder kleinere Überarbeitungen. Größere Revisionen erfordern eine langfristige Korrekturoperation. Kleinere Überarbeitungen sind begrenztere, einfachere Versuche. Unsere Revisionsrate liegt in den letzten 5 Jahren bei 7 % und umfasst in der Regel geringfügige Revisionen. Ein 100-prozentiger Erfolg ist nie möglich. Abgesehen von den Krankenhauskosten berechne ich für die Überarbeitung meiner eigenen Operationen keine Gebühr.

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